Admission Note Generator NP Tools

✨ Gemini AI 自動填表

貼上交班紀錄或未整理的病史，AI 將自動為您填寫對應欄位！

病歷號碼 (Chart No.)

未整理的病史 / 交班紀錄

ER / OPD 資料

2.1 Chief Complaints

2.2 Present Illness

2.3 Review of System (ROS)

點擊切換狀態：綠色為 Normal，紅色為 Abnormal (+)

2.4 Past History

Systemic diseases

Operation

Allergy

OPD medication

Other (Blood/Drug abuse)

2.5 Family History

2.6 Personal History & BPSM

Habits (Alcohol/Smoking/Areca)

Family Disease

Psychosocial status

Economic status / Occupation

Nutritional status

Vaccines (Flu/COVID)

TOCC

9. <BPSM (生理、心理、社會模式) 評估>

外觀修飾

情緒表現

宗教信仰

主要照顧者

居住地點

家中主要經濟來源

疾病支持系統

需使用安眠藥?

每日平均睡眠時間

2.7 Physical Examination (Basic)

General condition

BW (kg)

BH (cm)

Vital: BT (℃)

HR (bpm)

RR (/min)

BP (mmHg)

Consciousness

Pupil Size (R/L mm)

Pain Score

PE Toggles

點擊切換綠色 Normal / 紅色 Abnormal

2.8 to 2.11 Results

2.8 Radiological examination

2.9 Specific examination

2.10 Laboratory

2.11 Pathological Report

2.12 Impression

2.12.1 Current Problem

2.12.2 Underlying Disease

2.13 Plan

2.13.1 Diagnosis plan

2.13.2 Therapeutic planning

2.13.3 Educational planning

📜 雲端歷史紀錄 (History)

您的病歷紀錄會自動備份至雲端。點擊列表項目即可重新載入過去的病歷內容。

載入中...

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